Darmentleerung vor der Koloskopie
Um die Darmschleimhaut vollständig und gut beurteilen zu können, muss zunächst eine Darmentleerung erfolgen. Hierfür wird am Vortag und am Morgen der Untersuchung ein spezielles Abführmittel verabreicht. Danach darf der Patient nur noch klare Flüssigkeiten wie Mineralwasser, Tee, klare Säfte oder Brühe zu sich nehmen.
Ablauf einer Koloskopie
Bei der Darmspiegelung wird ein flexibler Schlauch, das Videoendoskop, welches einen Durchmesser von 1,2 cm und eine Länge von 1,5 m hat, über den After in den Darm eingeführt und dann bis zum Blinddarmbereich, dem Coecum, vorgeschoben.
Durch das hochauflösende Bild des Videoendoskops können Entzündungen der Darmschleimhaut sowie Tumore oder Polypen sehr genau erkannt werden.
Über einen Arbeitskanal am Endoskop können dann bereits während der Untersuchung Polypen entfernt oder Gewebeproben schmerzfrei entnommen werden.
Die genaue Analyse der Polypen sowie der Gewebeproben erfolgt in einem pathologischen Institut und kann bis zu einer Woche dauern.
Sedierung während der Koloskopie
Wir führen die Untersuchung in einer Sedierung (Schlafspritze) mit dem Medikament Propofol durch.
Zudem benutzen wir bei der Koloskopie das medizinische Gas CO2 (Kohlendioxid), um den Darm zu entfalten. Im Gegensatz zu der früher verwendeten Raumluft wird CO2 sehr schnell aus dem Darm aufgenommen und dann rasch und vollständig unbemerkt über die Lunge wieder abgeatmet.
Dieser Effekt beginnt bereits während der Untersuchung und verhindert nahezu vollständig das Auftreten von Blähungen und Bauchschmerzen.
Dauer der Koloskopie
Insgesamt dauert die Untersuchung nicht länger als 10 bis 20 Minuten.
Bitte beachten Sie, dass Sie im Falle einer Sedierung eine erwachsene Begleitperson für Ihre Abholung nach der Untersuchung benötigen.
Nach der Untersuchung haben Sie die Möglichkeit, sich in unserem Ruheraum auszuruhen.
Anschließend erfolgt dann das ärztliche Abschlussgespräch und Sie dürfen, wenn nicht anders vereinbart, wieder essen und trinken.
Der Darmkrebs gehört weltweit zu den häufigsten Krebserkrankungen und entsteht meist über viele Jahre hinweg aus zunächst gutartigen Polypen.
Dabei wächst der Darmkrebs grundsätzlich sehr langsam, sodass er lange keinerlei Beschwerden verursacht. Wenn dann jedoch Symptome wie Schmerzen, Gewichtsverlust oder wechselndes Stuhlverhalten auftreten, können Polypen schon sehr groß oder entartet sein. Entartete Polypen, sogenannte Adenome oder auch Darmkrebs, lassen sich dann nicht mehr endoskopisch, also in der Darmspiegelung, entfernen.
Kostenübernahme durch die Krankenkassen
Daher gilt bei Darmkrebs, je früher er entdeckt wird desto besser sind die Heilungschancen. Deshalb gehört die Früherkennung von Darmkrebs seit 2002 zum festen Bestandteil des Früherkennungsprogramms der gesetzlichen Krankenkassen.
Aufgrund vieler medizinischer Studien fand man heraus, dass Darmpolypen bei Menschen über dem 50. Lebensjahr weit verbreitet sind. Dies hat dazu geführt, dass in den Gesundheitsrichtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses die Vorsorgekoloskopie bei Männern ab dem vollendeten 50. Lebensjahr und bei Frauen seit dem 01.04.2025 auch ab dem vollendeten 50. Lebensjahr (vormals 55. Lebensjahr) ausdrücklich empfohlen wird.
Die in der Darmspiegelung festgestellten Polypen, welche schon Krebsvorstufen in sich tragen, sogenannte Adenome, können dann vollständig entfernt werden. So kann man mit der Koloskopie aktiv die Entstehung von Darmkrebs verhindern.
Bei der Magenspiegelung werden die Speiseröhre, der Magen und der Zwölffingerdarm untersucht. Hierbei wird ein flexibles Video-Endoskop unter lokaler Betäubung des Rachens oder im Rahmen einer Sedierung über den Mund in die Speiseröhre eingeführt.
An der Spitze des Endoskops befindet sich eine Optik mit Kamera, deren Bilder auf einen Monitor übertragen werden. Das Gastroskop, welches einen Gesamtdurchmesser von ca. 1 cm hat, verfügt darüber hinaus über Arbeitskanäle, durch die z. B. mit einer Biopsiezange Gewebeproben schmerzlos entnommen werden können.
Diese dienen dann zum Nachweis von Krebsvorstufen, einer Zöliakie oder Helicobacter pylori, einem Bakterium was Magenschleimhautentzündungen und Magengeschwüre verursachen kann.
Die Untersuchung ist nicht schmerzhaft und dauert inklusive der Vorbereitungszeit durchschnittlich 15 min. Das Verfahren gilt als sehr sicher.
Um eine ruhige Untersuchung zu gewährleisten und den Würgereiz zu unterdrücken, empfehlen wir eine Sedierung. Alternativ kann die Untersuchung mit einer örtlichen Betäubung der Rachenschleimhaut durchgeführt werden.
Bitte beachten Sie, dass Sie im Falle einer Sedierung eine erwachsene Begleitperson für Ihre Abholung nach der Untersuchung benötigen.
Nach der Untersuchung haben Sie die Möglichkeit, sich in unserem Ruheraum auszuruhen. Anschließend erfolgt dann das Abschlussgespräch mit dem Arzt.
Sofern nicht anders vereinbart, dürfen Sie im Anschluss wieder essen und trinken.
Propofol ist ein kurz wirksames Narkosemittel, das in die Vene („intravenös“) gespritzt und so dosiert wird, dass die normalen Funktionen wie Atmung und Kreislauf unbeeinträchtigt bleiben. Seine Wirkung tritt nach nur wenigen Sekunden ein. Nach der Untersuchung wachen Sie dann innerhalb weniger Minuten wieder auf.
Während einer Endoskopie unter Propofol werden Sie während der ganzen Behandlung von unserem hierfür speziell geschulten und qualifizierten Personal überwacht. Ein Monitor misst kontinuierlich Ihre Herzfrequenz, Ihren Blutdruck und den Sauerstoffgehalt Ihres Blutes.
Nach der Sedierung fühlen Sie sich in der Regel sehr gut und können in unserem Ruhe- bzw. Aufwachraum entspannt aufwachen. Anschließend erfolgt dann das ärztliche Abschlussgespräch.
Bitte beachten Sie, dass am Untersuchungstag die aktive Teilnahme am Straßenverkehr sowie das Bedienen von Maschinen nicht erlaubt ist. Daher empfehlen wir Ihnen, sich nach dem Eingriff von einer erwachsenen Begleitperson abholen zu lassen.
Kapselendoskopie
Bei der Untersuchung schluckt der Patient eine Kapsel von der Größe einer Tablette, welche dann auf natürlichem Weg den gesamten Magen-Darmtrakt durchläuft.
In der 11 x 26 mm großen Kapsel befindet sich eine winzige Kamera, eine LED-Lichtquelle, ein Sender sowie eine kleine Batterie.
Mit Hilfe der Kamera werden ca. 2-4 Bilder pro Sekunde aufgenommen, die dann über den Sender an einen Datenrekorder versendet werden. Diesen trägt der Patient an einem Bauchgürtel bei sich.
Die aufgenommenen Bilder können später in unserer Praxis betrachtet und ausgewertet werden.
Die Untersuchungsmethode ist völlig schmerzfrei, es besteht keine Belastung durch Röntgenstrahlen.
Nach circa 24 - 48 Stunden verlässt die Kapsel den Körper auf natürliche Weise.
Zur differentialdiagnostischen Abklärung von Bauchschmerzen kann auch die Ultraschalluntersuchung des Darmes ein wichtiger Baustein sein.
Mit Hilfe von modernen hochauflösenden Ultraschallsonden kann man präzise den Dünn- und Dickdarm darstellen, um so Erkrankungen wie z. B. eine Appendizitis, eine Divertikulitis oder chronisch-entzündliche Darmerkrankungen festzustellen.
Insbesondere bei den chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen Morbus Crohn und Colitis ulcerosa ist die Darmsonographie eine sehr gute Methode, um den Krankheitsverlauf und den Therapieerfolg zu überwachen.
Bei einem Bauchaortenaneurysma ist die Bauchschlagader (Aorta abdominalis ) auf ≥ 3 cm krankhaft erweitert. Die Mehrzahl der Aneurysmen entsteht aufgrund einer Verkalkung der Arterien (Atherosklerose).
Das Bauchaortenaneurysma verursacht meistens keine oder nur sehr wenige unspezifische Symptome wie diffuse Bauch- und Rückenschmerzen. Bleibt es unerkannt, kann es in einem fortgeschrittenem Stadium rasch zum Tode führen. Mit dem Ultraschall kann man ein Aneurysma frühzeitig erkennen.
Insbesondere bei Männern ab dem 65. Lebensjahr ist das Risiko, an einem Bauchaortenaneurysma zu erkranken, erhöht. Dies hat dazu geführt, dass die gesetzlichen Krankenkassen die Kosten für eine diesbezügliches Ultraschall-Screening vollständig übernehmen.
Ultraschall der Schilddrüse
Die Untersuchung der Schilddrüse mittels Ultraschall wird häufig bei Symptomen der Schilddrüsenüber- oder -unterfunktion durchgeführt oder wenn in der Routinelabordiagnostik veränderte Blutkonzentrationen von Schilddrüsenhormonen aufgefallen sind.
Bei der Schilddrüsen-Sonographie können die Größe der Schilddrüse, die Struktur des Organs (beispielsweise Knoten) und die umliegenden Strukturen wie Lymphknoten und Blutgefäße beurteilt werden.
- H2-Atemtest auf Laktoseintoleranz
- H2-Atemtest auf Fruktoseintoleranz
Spezialsprechstunde für chronisch-entzündliche Darmerkrankungen
